مرض السكري هو مرض خطير إذا أهمل، ولكن إذا تم السيطرة عليه، فيمكننا أن نعيش في سلام معه. أما تأثير مرض السكري على الكلى، فيرجع إلى حقيقة أن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يمكن أن يضر بصحة الكلى، خاصة إذا كان الشخص يعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم. في هذه المقالة، تعرف على كل شيء عن تأثير المرض داء السكري على الكلى وكيفية علاجه.
ما هو تأثير مرض السكري على الكلى
يُعرف تأثير مرض السكري على الكلى باسم اعتلال الكلية السكري، حيث يمكن أن تؤثر المستويات المرتفعة من الجلوكوز في الدم على الشرايين في جميع أنحاء الجسم والتي من خلالها تقوم الكلى بتصفية الدم، وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي المرض إلى تلف نظام الترشيح. دقيق للكلى، والتي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي طويل الأمد.
اعراض تضرر الكلي من تأثير مرض السكري
يعتبر اعتلال الكلية السكري غير مصحوب بأعراض في مرحلة مبكرة، وغالبًا ما تظهر الأعراض في مرحلة متأخرة، وتكون الأعراض كالتالي:
- عدم السيطرة على ضغط الدم.
- تواجد بروتين في البول.
- زيادة الحاجة إلى التبول.
- بول غامق.
- تورم القدمين أو الكاحلين.
- تورم العينين.
- صعوبة التركيز.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- طعم معدني في الفم.
- الحكة.
- الإرهاق.
- كما انخفضت الحاجة إلى الأنسولين وأدوية السكري.
اسباب تأثر الكلي بسبب مرض السكري
تحتوي الكلية على حوالي مليون نيفرون، وهي هياكل صغيرة ترشح الدم من الفضلات، لكن داء السكري من النوع الأول والثاني يمكن أن يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى سماكة وتندب النيفرون، مما يقلل من فضلات ترشيح الكلى. التالي:
- لا تستطيع الكلى الحفاظ على مستويات سوائل صحية في الجسم.
- فقدان بروتين يسمى الألبومين في البول.
- يمكن أن تؤدي هذه التغيرات الجسدية في الكلى أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم، والذي يعد بدوره سببًا رئيسيًا لاعتلال الكلية السكري.
عوامل تساعد على زيادة تأثير مرض السكري على الكلي
هناك عدة عوامل قد تزيد من فرص الإصابة بأمراض الكلى لدى مرضى السكري، وهي كالتالي:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى.
- كان مصابًا بداء السكري من النوع الأول قبل سن العشرين.
- يعاني المرضى من مضاعفات أخرى لمرض السكري، مثل تلف الأعصاب وأمراض العين.
- السمنة.
- التدخين.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض السكري في الكلى؟
يمكن أن تستغرق مضاعفات اعتلال الكلية السكري شهورًا إلى سنوات وتشمل ما يلي:
- فقر الدم.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- الوذمة الرئوية، وهي احتباس السوائل في الرئتين.
- يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مشاكل في القلب، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
- اعتلال الشبكية السكري.
- أمراض العظام الناتجة عن عدم قدرة الكلى على الحفاظ على التوازن بين الكالسيوم والفوسفور في الدم.
- الفشل الكلوي، وهي المرحلة الأخيرة من المرض.
تشخيص اثار مرض السكري على الكلي
يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدم والبول لمريض السكري كل عام لطمأنته ومتابعته حتى يتمكن أيضًا من تشخيص اعتلال الكلية السكري مبكرًا، خاصة أنه لا يسبب أي أعراض في المراحل المبكرة. تتضمن هذه المراجعات ما يلي:
- اختبار البول الزلالي الدقيق: يتحقق هذا الاختبار من وجود الألبومين في البول لأن وجوده يعد علامة على تلف الكلى.
- فحص الدم: فحص الدم للتحقق من وجود نيتروجين اليوريا، إذا كان نيتروجين اليوريا موجودًا في الدم بمعدلات عالية، فهذا يشير إلى تلف الكلى.
- سرعة الترشيح الكبيبي: تزيل الكلى الكرياتينين من البول. إذا كان مستوى الكرياتينين في الدم مرتفعًا، فهذا يشير إلى أن الكلى لا تعمل بشكل صحيح.
- خزعة الكلى: إذا اشتبه الطبيب في اعتلال الكلية السكري، فيجوز للطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة عينة صغيرة من الكلى لإجراء مزيد من الاختبارات في المختبر.
ما هي مراحل تأثير مرض السكري على الكلى
يعتمد الأطباء على معدل الترشيح الكبيبي لتحديد مراحل تطور اعتلال الكلية السكري، وهي كالتالي:
- المرحلة الأولى: أصيبت الكلى ببعض الأضرار ولكنها لا تزال تعمل بشكل طبيعي.
- المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، فقدت الكلى بعض وظائفها.
- المرحلة الثالثة: فقدت الكلى نصف وظائفها، مما قد يؤدي إلى مشاكل في العظام.
- المرحلة الرابعة: تلف شديد في الكلى.
- المرحلة الخامسة: الفشل الكلوي، لذلك يحتاج المريض إلى زراعة الكلى أو غسيل الكلى.
ما هي بعض طرق علاج تلف الكلى الناجم عن مرض السكري؟
لا يوجد علاج للضرر الناجم عن تأثيرات مرض السكري على الكلى، ولكن هناك عدة طرق لمنع المرض من التقدم، وهي كالآتي:
نظام حياه صحي لمرضي السكري للحفاظ على الكلي
حافظ على نمط حياة صحي من خلال قياس نسبة السكر في الدم مرة واحدة على الأقل يوميًا، وممارسة الرياضة مثل المشي السريع أو السباحة، والإقلاع عن التدخين، والحفاظ على الوزن المثالي.
يجب أيضًا اتباع نظام غذائي صحي لا يسبب إجهاد الكلى، ويجب الالتزام بهذا النظام، مع المتابعة المستمرة مع اختصاصي التغذية لتحديد الكميات المسموح بها من جميع أنواع الأطعمة، بما في ذلك ما يلي:
- قلل من تناول البروتين، لأن الإفراط في تناوله يمكن أن يضغط على كليتيك.
- تجنب زيوت الطبخ والأحماض الدهنية المشبعة.
- تناول الصوديوم من 1500-2000 ملجم / ديسيلتر أو أقل.
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والأفوكادو والسبانخ.
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور مثل اللحوم المصنعة والزبادي.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الفواكه والخضروات غير النشوية والحبوب الكاملة والبقوليات.
العلاج بالأدوية
يجب مراقبة مستويات السكر في الدم وقياس ضغط الدم بانتظام لإبقائه تحت السيطرة، جنبًا إلى جنب مع الأدوية التالية:
- حقن الأنسولين عالج مرض السكري بانتظام بالجرعة التي وصفها طبيبك لمنع تفاقم الحالة.
- قد يصف طبيبك حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للتحكم في ضغط الدم.
- قد يصف طبيبك أيضًا Finerenone (الاسم التجاري: Kerendia) لأن هذا الدواء يوقف تندب الكلى ويقلل من فرصة تدهور وظائف الكلى، لأنه يقلل من خطر احتشاء عضلة القلب وفشل القلب.
اقرأ ايضا :
غسيل الكلى
إذا تطور المرض وأدى مرض السكري إلى الفشل الكلوي، فإن غسيل الكلى ضروري، كلاً من غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني، ويمكن للطبيب فقط تحديد أيهما أفضل للمريض بناءً على صحة المريض.
زراعة الكلى
الجراحة هي زرع كلية سليمة من متبرع إلى مريض مصاب بفشل كلوي، وزرع الكلى هو الحل الأفضل لعلاج الفشل الكلوي.
العلاجات المستقبلية
في المستقبل، قد يتمكن الأطباء من علاج مرض السكري بشكل دائم عن طريق زرع الخلايا الجزيرية أو استخدام العلاج بالخلايا الجذعية، ولكن لا تزال هذه الطرق قيد الاختبار.
إن الإصابة بمرض السكري لا تعني إصابتك بمرض كلوي أو فشل كلوي، فكل ما عليك فعله هو عدم تجاهل المرض، والمتابعة مع طبيبك بانتظام للوقاية من أي مضاعفات، واتباع أسلوب حياة صحي للوقاية من الأمراض المختلفة.
